牙龈肿痛耳朵疼，首先要找出致病的原因。常见的是牙齿的牙神经发炎引起的，细菌感染牙体硬组织的早期，没有及时用钻去除龋坏部分，随着龋病的进展，时间久了就会引起牙神经化脓坏死，炎症聚集在根尖区，引起根尖区的牙槽骨破坏。如果没有及时的治疗，会进一步突破牙龈向外排脓，形成牙龈肿痛。牙髓炎的典型症状包括疼痛不能定位，有时一颗牙齿疼痛，可能会引起上下颌所有的牙齿都疼，或者是放射到耳颞部引起耳朵疼，这种情况需要进行牙齿的根管治疗，取出化脓的牙神经，然后进行根管封药，炎症控制之后进行根管充填。