牙龈肿痛化脓，首先要进行检查，牙龈肿痛化脓的来源有两种，一种是牙齿龋坏导致的，一种是牙龈炎进一步感染引起的。如果是牙齿龋坏导致的，需要进行牙齿的治疗，首先需要去除感染的牙髓组织，然后进行根管封药，炎症控制之后进行根管充填，这也是根管治疗的常用手段，如果是牙龈炎进步发展而来的话，首先应该洗牙，去除牙齿周围的刺激因素，然后进行牙龈上药来缓解炎症，这种情况是牙周炎或者是牙龈炎常见的一种治疗方法。