牙髓炎不一定需要进行根管治疗的，如果在牙齿龋坏的早期，细菌感染牙神经，没有引起整个牙髓组织的化脓坏死，牙髓组织在病理学上的改变只是简单的牙髓充血，那么这种情况可以适当地安抚治疗，牙髓炎会进一步改变成为正常的牙髓组织，也就是说牙髓充血是可以成为正常的牙髓组织的，这种情况就不需要进行牙齿的根管治疗。 如果牙髓炎比较严重，牙髓组织整个发生化脓坏死，这种情况就一定需要进行根管治疗。