牙髓炎根管治疗过程中会有一定的疼痛，牙髓炎是细菌感染引起了牙神经发炎，牙髓炎的疼痛是很剧烈的，首先第一次应该进行眼神经的一个处理，可以在局部麻醉下进行拔髓，这个阶段如果说打了麻药的话，疼痛不会那么明显，如果没有进行局部麻醉的话，直接进行开髓失火也是可以的，但是在开髓的瞬间会有剧烈的疼痛，开髓之后压力得到缓解，牙髓炎的疼痛症状往往是能够减轻的，除此之外，也可以进行根管封药，炎症控制之后进行根管充填，在根管封药和根管充填的过程中，对根尖区的刺激都可能会引起根尖区的不适。