胫骨骨折是否需要手术，首先第一点要看胫骨骨折的病人年龄，还有骨折的位置，以及骨折的程度来决定。首先是青少年和儿童的胫骨骨折，如果不是开放的，没有合并周围血管神经损伤，干骺端移位不明显，多选择保守治疗，可以用石膏托外固定。有一些移位较轻的，但是这种骨折属于稳定型骨折，也可以选择保守治疗，通过手法复位以后，给予石膏托外固定。如果说骨折的是成人的骨折，移位较轻也可以选择保守治疗，但是如果说成人的骨折位于干骺端，这个地方的位置较重要，还是建议行手术治疗。如果骨折是多段的，而且是开放的，或者合并有血管神经的损伤，这种骨折也是建议手术治疗的。