恒牙黑了有两种可能，第一种可能是牙齿吃带颜色的东西，导致的一种牙齿的外源性着色，这种情况可以通过有效的刷牙去除。如果刷牙不能及时去除，可以通过洗牙也就是洁治，去除黑色的沉着物。如果恒牙黑了，是由于牙齿龋坏引起的。这种情况通过刷牙或者是洗牙都不能够祛除，需要进行牙齿的治疗。首先用钻祛除黑色的感染部分，如果牙神经没有暴露的，可以直接进行补牙。如果牙神经已经暴露，需要进行牙齿的根管治疗。