不管是男性还是女性，肾积水的临床表现都大同小异，大多数轻度的肾积水患者可能一直没有症状，患者往往是有腰背部酸胀的感觉，或者是有血尿的时候才就诊，有的患者是常规体检的时候发现了这个问题。

肾积水的病因很多，有些患者可能会出现因为病因的发病史而引起一些症状，比如泌尿系统结石是导致肾积水最常见的原因，存在结石的时候，可能会有剧烈的腰痛，也就是通常所说的肾绞痛，还可能会伴有血尿。肾积水的患者伴有尿路感染的时候，可能会出现尿频、尿急、尿痛、发烧等症状。