膀胱癌需不需要切除整个膀胱，是根据肿瘤是否侵犯了基层，以及有没有远处转移来决定的。没有侵犯到肌层，没有远处转移这种非基层浸润性膀胱癌，主要就是0期和1期的膀胱癌患者，是不需要做整个全膀胱的切除，一般是做经尿道切除膀胱肿瘤，这是它的一个标准治疗。

如果肿瘤侵犯到了基层，但是没有远处转移，叫做基层浸润性膀胱癌，像这类患者是要做根治性的全膀胱切除术，就是整个膀胱都要切除。如果是出现了远处转移，转移性膀胱癌这类患者，就不做手术治疗了，是以姑息化疗为主。