肾积水本身一般很少会引起血尿。

肾积水常见的原因是泌尿系统结石、肿瘤，或者是输尿管因为炎症导致疤痕粘连，最终造成输尿管与肾盂开口的连接部位有狭窄，导致尿液不能顺利的排泄，这种情形患者尿液积聚在肾脏内，造成肾积水。

本身一般不会引起出血，但是这样的患者容易出现尿路感染，因为尿液不能顺利排泄，细菌容易积聚，造成炎症反应，炎症反应可能会引起出血，所以可能会出现血尿。

再者，肿瘤破裂可能会引起出血，而泌尿系统结石引起肾积水，这种结石本身也可能会摩擦输尿管，引起输尿管的毛细血管破裂，引起出血。