肾积水的治疗往往需要手术，要根据临床的表现以及梗阻的时间，梗阻的部位有没有感染这些情形，来做出诊断和治疗的方案，由于肾脏的梗阻引起肾积水，往往是存在某种病理性因素导致输尿管被堵塞，所以往往需要手术来解除梗阻，才能够解决肾积水的问题，才能够避免对肾功能的进一步损害，

手术的原则是，如果梗阻比较轻微，做单纯性的矫形手术就可以，但是如果输尿管，肾盂部位扩张非常明显，可能需要做输尿管与肾盂的再吻合术。