急性肾衰竭很少会出现低钙血症，但是慢性肾衰竭，尤其是慢性肾衰竭的后期，患者往往会出现低钙、高磷的临床现象。主要原因如下，在慢性肾衰竭的情况下，患者会出现活性维生素D3的分泌减少，从而导致肠道吸收钙质能力下降，也会导致肾小管重吸收钙质的能力下降，从而导致患者出现低钙血症。在低钙的状态下也会出现继发性的甲状旁腺功能亢进，但是这个指标的代偿意义也并不能完全纠正低钙血症。