总胆红素偏高是否需要用药，要具体情况具体分析。如果仅仅是轻度的增高，在正常值的两倍以下，没有明显的不适，那么就可以暂时的观察，通过饮食的调理以及生活习惯的调理，很多总胆红素偏高的患者能够降到正常，这时候就不需要给予药物治疗。如果总胆红素偏高大于正常值的两倍以上，或者患者出现如乏力、纳差、倦怠等等症状，就需要积极的给予治疗。需要进一步的完善，导致总胆红素增高的原因是什么。根据不同的病因采取不同的治疗措施，比如，如果是酒精性肝炎所导致的以上情况，就需要积极的戒酒。