总胆红素偏高皮肤是否会发黄，要具体情况具体分析。如果总胆红素偏高，只是在正常值的两倍以下，就叫做隐性黄疸，这时候并不会导致皮肤发黄、巩膜黄染、尿黄等等情况。如果总胆红素偏高在正常值的两倍以上，就是显性的黄疸，这时候可能患者就会看到皮肤黄染、尿黄，以及出现巩膜的黄染。

出现了总胆红素偏高的情况，需要进一步的查明是什么原因导致的，可能是因为梗阻性黄疸，也可能是因为肝细胞性黄疸，必要的时候需要完善肝脏的影像学检查，以及肝脏的肝功能化验、自身免疫性肝炎的抗体谱等等，通过明确诊断以后，采取不同的治疗措施。