胃炎腹部积水是否严重，要看导致腹部积水的原因是什么。

一般来说胃炎并不会导致患者出现腹部积水，患者一但出现了腹部积水，有可能是其他的疾病所导致的，比如肝脏的疾病，比如肝癌、肝硬化等等，以及结核性腹膜炎、腹部恶性肿瘤等等，都可能会导致患者出现腹部积水的情况，需要进行腹部的影像学检查，以及抽取腹水完善相关的实验室检查，比如完善腹水的常规生化，找癌细胞检查等等明确腹部积水的原因。

如果是因为结核性腹膜炎导致的腹部积水，就需要积极的使用抗结核的药物进行治疗，疗效也比较好。