膝盖疼痛不能下蹲，而且还肿了，这种情况一般需要排除外伤引起的创伤性滑膜炎，如果有外伤史，应该行X光或者核磁检查，来排除关节部位的骨与交叉韧带、半月板的损伤。如果没有外伤史，而有肿胀、疼痛，应该化验风湿、类风湿。一般来说，如果这两项阳性的话，可以考虑风湿或者类风湿的关节炎。

另外，多数中老年人长期活动，可能引起关节退行性变而引起滑膜炎。最后一种少见的情况为关节部位的病变，应该行影像检查，包括X光、CT或者磁共振的检查来确定。