婴儿乳糖不耐受是否要更换奶粉，要依据宝宝的具体情况来评估。如果宝宝乳糖不耐受的临床症状比较轻微，可以通过添加乳糖酶和益生菌来调理。但是，如果宝宝的腹泻时间比较长，大便次数比较多，并且有尿量减少，皮肤弹性变差，以及嗜睡等症状，则说明消化系统功能混乱比较严重，这种情况下就需要更换为无乳糖奶粉，避免胃肠功能混乱的症状加重。同时也要注意，在日常生活中，要注意宝宝的饮食卫生和手卫生，特别是在秋季腹泻的高发时期，最好能提前接种相关的疫苗，能够防止受到其他的消化系统疾病的传染。