脾虚腹泻不建议吃保和丸。脾虚腹泻是因为脾的运化功能差，导致的腹泻，一般出现大便溏泄，或伴有不消化食物，以及伴有饮食以后出现腹胀、腹痛，或者不思饮食等脾虚的症状。

脾虚还有可能导致气血不足，因为脾为气血生化之源。保和丸适合于胃肠有积滞的患者，可能会出现胃脘部的胀满、疼痛、大便难下。是因为饮食积滞所导致的，有消食导滞的作用，所以不适合脾虚腹泻患者服用。

（药物的使用，需要在专业医生的指导下进行。）