老人脸发麻一般是脑血管病的前兆，包括脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管病是导致老人脸发麻最常见的一类疾病，由于血管的破裂或堵塞会造成脑部的淤血或缺血，从而造成对侧的面神经功能障碍，老人因而会出现脸发麻、流口水、嘴角歪斜等面神经瘫痪的症状。

除了脑血管病这类常见的疾病以外，老人脸发麻还可见于面神经炎、颅内肿瘤等疾病。但是这两类疾病相对于脑血管病来说，发病概率是比较小的，因此当老人出现脸发麻的症状，应高度警惕急性脑血管病的发生。