手腕上突然鼓个包，一般能否自行消失，主要取决于引起鼓包的病因，如果是由于一些炎症或者是外伤导致的红肿包块，那么这种情况通过局部的休息，或者是一些碘伏消毒之后，可以自行消失。如果是由于形成了一些腱鞘囊肿，那么这种情况一般不能够完全消除，只会随着时间的推移，包块越来越大，严重时有可能会影响腕关节的功能以及活动等方面的影响。

因此对于手腕上突然出现的包块，应该及时到医院做相应的彩超探查，查看包块的性质、大小、部位，以及一些血运情况，然后根据结果来采取必要的手术治疗措施和一些保守治疗的方案。