左下腹部疼痛出血一般主要的原因是由于外伤导致的可能性比较大。

临床上包括腹部闭合伤、肠系膜破裂，以及患者肠破裂等情况，都有可能导致出血的主要原因。另外，对于女性朋友，有可能是由于子宫内膜异位症以及异位妊娠，或者是其他的一些卵巢囊肿破裂出血也是比较常见的原因。另外还有一些血液系统异常，包括一些血液系统的白血病、凝血因子缺乏症等，都是引起一些左下腹部出血的原因。

因此出现这种情况，要积极的到医院采取完善相关的辅助检查，查找确切的出血原因，然后对症治疗。