总胆红素偏高不一定是肝不好的表现，总胆红素偏高也有可能是梗阻性黄疸，也有可能是遗传性高胆红素血症等疾病所导致的。

当然，如果是因为肝功能下降所导致的总胆红素偏高，就有可能是肝不好的表现。所以出现了总胆红素偏高，需要根据具体的病情采取相应的治疗措施。

比如如果是因为梗阻性黄疸所导致的总胆红素偏高，就要及时的去除梗阻。如果是因为肝功能受损所导致的总胆红素偏高，就需要积极地护肝治疗。