肝总胆红素偏高是否严重，要具体情况具体分析。肝总胆红素偏高，只是疾病的一种表现，要看引起肝总胆红素偏高的原因是什么。比如，如果是肝脏的恶性肿瘤所导致的肝总胆红素偏高，那么病情就比较严重，需要积极的采取手术治疗，化疗、放疗等等。如果是因为先天性的肝胆红素升高血症所引起来的，或者是因为酒精性肝炎、脂肪性肝炎，以及药物性肝炎等等所引起来的，那么积极治疗原发病，给予适当的护肝治疗就可以了，病情就不会很严重。