首先这是两个完全不同的病，血栓闭塞性脉管炎是一种累及中、小动静脉的血管炎症性病变，会造成游走性浅静脉炎，导致静脉的闭塞，也可以造成下肢动脉的一些闭塞。因此，血栓闭塞性脉管炎包含了动脉与静脉一些闭塞性的病变，其原因是一种自身免疫性的炎症。

静脉曲张是一种最常见的血管外科疾病，其主要表现为下肢的浅静脉的迂曲、成团、扩张，这种病不涉及动脉的改变，但是静脉曲张可以逐渐加重，并且有可能出现色素沉着和溃烂，这个时候需要和动脉性的溃疡进行鉴别。一般静脉曲张的溃烂是位于足靴区域，所谓足靴区域，就是当我们穿着一个靴子的时候，靴子覆盖的区域，这个区域包括了小腿的下二分之一或者三分之一，最主要的静脉曲张的溃疡主要出现在内踝的上方。

而血栓闭塞性脉管炎导致的肢体的缺血是一种干性的缺血，肢体会出现逐渐的干瘪、萎缩、发黑，一般的溃烂会从肢端开始。