血栓闭塞性脉管炎,临床上把它分为三期。
第一期是局部缺血期,这一期主要的临床表现是,患肢的麻木、怕冷、皮温发凉,可以有轻度的间歇性跛行。由于这一期主要是血管痉挛的原因大于血管堵塞,也就是它的功能性的原因,大于器质性的原因,所以这一时期可以通过一些药物扩张血管得到缓解。
第二个分期,是营养障碍期,这一时期的跛行距离越来越短,疼痛逐渐转为静息痛。所谓静息痛,就是不运动的时候腿也疼,尤其是夜间加重,皮温降低很明显,表面的颜色是苍白或者是紫绀的。这个时期可以出现皮肤的菲薄,毛发的脱落,还有肌肉的萎缩,触诊的时候动脉搏动是消失的。这一时期是以器质性病变为主,但是肢体可以通过一些侧支血管得到存活。这一时期一些药物,主要是扩张侧枝血管,也可以使用一些交感阻滞的技术,可以使皮温升高。
第三期叫做坏死期,这一期就出现了肢端的坏死,有些病人可以出现感染。