动脉瘤是否可以保守，主要基于一个是症状。如果出现了疼痛，往往意味着有可能破裂，除此之外如果出现了各种并发症，比如动脉瘤内形成血栓，血栓脱落导致远端栓塞，或者是动脉瘤刺激旁边的伴随神经，或者压迫伴随着静脉，导致神经出现一些疼痛或者是异常的感觉，或者是运动功能受损，以及静脉受压导致的血栓形成。如果出现这些情况，那么都需要治疗。

此外，还有一个重要的标准就是动脉瘤的大小，尤其是主动脉瘤。如果口径大于3cm，小于5cm，应该密切随诊，也就是说至少每半年要随诊一次。

如果发现在这期间增大超过0.5cm，那么就需要尽早的处理，或者是总体的口径最大口径超过5cm，就需要尽早的手术治疗。