对于老年人的血压减不下来，比较常见，首先要改变生活方式，联合运用三种不同机制的降压药。如果治疗一个月，血压不能达标，就需要明确是不是因为药物的依从性比较差。

第二个，看是不是有其他的药物影响了降压药的效果。

第三个，就要看是不是因为有血管的重塑或者是交感的紧张。比如睡眠不佳或者是有呼吸睡眠暂停综合征。其次，还要明确是不是有测量不当或者是白大衣的高血压，都可以导致血压控制不下来。如果上述的原因都排查了，就应该进行继发性高血压的检查，以采取相应的治疗措施。

（请在医生指导下用药）