老年人的血压高，主要是由于衰老改变，在老年高血压的发病以及发展的过程中，起到一定的作用。

首先是大动脉的粥样硬化，随着年龄的增长，大动脉的中层弹力纤维减少，而胶原纤维增多，中层的钙化与内膜的粥样硬化，使得大动脉的弹性降低。

第二个，就是外周血管阻力的显著升高，器质性的原因，随着年龄的增长，小动脉的粥样硬化程度加重，而管腔狭窄，甚至闭塞，使得血管阻力增高，而衰老的过程中，血管平滑肌对β受体反应的减少，而导致血管的收缩占优势，而外周血管阻力增高。

第三个就是血管外容量的增加。由于三个原因导致老年高血压。