幽门螺旋杆菌阳性hp+186并不会很严重，表示患者幽门螺旋杆菌呈阳性，需要进行含铋剂的四联两周疗法根除幽门螺旋杆菌，具体方案如下：

一种质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑，联合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮中的两种，以及枸橼酸铋钾，组成四联两周疗法。

幽门螺旋杆菌感染可以选择碳13呼气试验，以及碳14呼气试验等方法进行检测，同时在饮食上要清淡，不要暴饮暴食，不要吃辛辣刺激性的食物。

（请在医生指导下用药）