幽门螺旋杆菌阳性的患者可以不管，当然也可能需要治疗，要具体情况具体分析。

如果患者有胃癌家族史或者存在着胃病的相关症状，比如出现反酸、嗳气、烧心等等，经过胃镜的检查患者存在胃炎、消化性溃疡等胃部疾病，那么就需要使用含铋剂的四联两周疗法根除幽门螺旋杆菌。如果患者没有胃部不适的症状，也没有胃癌家族史等等，那么就可以不管，定期复查，一旦出现了以上的症状，再继续进行根除治疗就可以了。