慢性胃炎20多年，一般也不会变成胃癌的，但是慢性胃炎的患者如果不积极的去治疗，不定期的复查，也有可能会恶变成为胃癌的。因为慢性胃炎的患者如果不积极的治疗，有可能会恶变转变成为胃溃疡以及糜烂性胃炎等等，经过炎症的反复刺激，就也有可能会恶变成为胃癌的，但这种可能性非常小。

慢性胃炎的患者需要使用抑酸、保护胃黏膜等等药物进行综合的治疗，同时在饮食上不能暴饮暴食，要多吃一些新鲜而富含维生素的蔬菜和水果。