要具体情况具体分析。如果患者拉血块，而且存在有肝硬化的情况，就要考虑是否是因为肝硬化所导致的食管静脉曲张破裂出血。

如果患者常常有上腹部疼痛，表现为餐前饥饿痛或者餐后疼痛，则有可能是因为消化性溃疡伴拉血块的情况；

如果患者有服用对胃粘膜有损害的药物病史，比如非甾体类消炎药、激素类药物等等病史，就有可能是急性出血性胃炎；

当然如果患者出现有腹泻，便秘交替出现的情况，则拉血块就有可能是结肠恶性肿瘤所导致的。