大便出鲜红色血液、不痛，首先考虑为内痔引起的出血。对于这种情况，一般建议做肛门指检或者是肛门镜的检查就可以确诊。内痔出血之所以不疼痛，主要是由于内痔位于肛管齿线以上的部位，这个部位是由植物神经支配的，所以对于疼痛并不敏感。而且由于内痔位于肛管齿线附近，属于消化道近端，所以出血多为鲜红色血液。

同时也可能是肛门息肉或者是直肠息肉，进而导致大便出鲜红色血或者是血量偏少的情况，这种情况一般建议患者可以做直肠镜检查或者是肛门镜检查来进行确诊。而且对于肛门息肉以及直肠息肉，临床上是建议尽早的采取手术摘除，因为息肉都存在一定的恶变概率，所以要尽早手术切除。