内痔脱出在肛门口，然后缩小，这种情况考虑内痔水肿得到了一定的改善进而缩小，或者是局部已经形成了血栓，也会导致内痔脱出物变小。如果内痔脱出物，还是不能回纳进肛门内，而且导致肛门旁剧烈疼痛，或者是影响患者的正常行走、坐卧，那么这种情况下，建议尽早去医院的肛肠外科采取手术处理。

因为内痔长期脱出在肛门口容易导致局部分泌物增加，同时容易引起内痔出现感染坏死的现象，不利于恢复，所以这个时候尽早的采取手术，手术方式可以选择内痔套扎术、PPH或者是TST等手术方法处理。