阑尾炎手术20天之后还会出现右边疼痛，主要的原因就是有可能局部的黏连导致的。

一般阑尾炎手术之后，由于愈合有一个过程问题，那么对于局部形成的黏连，或者是少量的渗出没有完全吸收时，还会出现一些炎症反应，甚至出现间断性的疼痛，出现这种情况应该具体复查一下超声，查看一下是否有积液或者是局部周围的情况，适当地采取微波理疗，或者是局部热敷，这样就能够有效地促进加快局部炎症的吸收，减少疼痛的可能性，同时也可以应用一些胃肠动力药，这样都能够有效地促进肠蠕动，使患者能够肠道通畅，加速患者的肠蠕动减轻疼痛。