要判断便血是痔疮出血还是胃出血，首先就要看出血的量，其次，要看出血的颜色，再次是和大便一起出血，还是便后出血，如果是便后手纸上有新鲜的少量出血，那么就可以基本上判断是痔疮引起来的出血，如果患者是解鲜红色的大量血液，或者是解柏油样大便，那么这种出血肯定就不是痔疮引起来的出血，所以要具体情况具体分析，一旦患者出现了便血，则要进行电子胃镜、电子结肠镜的检查，以尽早的明确诊断，协助治疗。