至于肠炎20年是否能病变，要具体情况具体分析，如果是轻度的肠炎，患者没有并发肠息肉的可能性。那么，恶变的可能性就非常的小，如果患者肠炎比较严重，出现了多发的炎性息肉，那么就有恶变的几率需要定期的进行肠镜的复查。如果发现息肉，也需要进行内镜下的息肉切除，针对肠炎的治疗，可以考虑口服一些调节肠道菌群的药物，以及美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、水杨酸制剂进行抗炎治疗。同时，在饮食上要清淡，不要暴饮暴食，不要吃辛辣刺激性的食物。