食管癌鳞癌和腺癌的区别较多，主要如下：

一、高发地区不同。在包括我国在内的东亚地区，以食管鳞癌相对多见。在欧美地区，以食管腺癌相对多见。

二、发生部位不同。食管鳞癌以食管中上段多见，而食管腺癌多见于食管下段，和食管、胃结合部。

三、治疗不同。食管鳞癌往往位于食管中上段，需要进行开腹手术。而食管腺癌往往位于食管下端，或食管、胃结合部，往往进行开腹手术。术后食管鳞癌的治疗以放化疗为主，食管腺癌除放化疗外，还可以对有her2基因扩增的患者进行靶向治疗。