虫牙又被称为龋齿，患者患有龋齿后出现疼痛症状，是否可以不杀神经，应当根据龋病的严重程度来进行分析。

临床上龋病通常可以分为轻度龋齿、中度龋齿，还有重度龋齿。轻度龋齿和中度龋齿通常都是不需要进行杀神经的，轻度龋齿只需要进行适当的磨除，然后涂抹一些氟材料进行保护即可。中度的龋齿通常可以将腐坏物质清除之后，使用光固化树脂材料来进行填充。深度的龋齿是否需要杀神经则需要是否导致神经炎症来进行分析。如果牙神经并没有发炎，可以进行护髓填充。