根管治疗两年之后患者出现牙痛的现象，需要到正规医院口腔科进行相关检查，明确导致牙痛的具体原因，然后进行对症处置，患者根管治疗之后出现牙痛现象，考虑有可能是以下几方面原因：

第一、由于咬合食物不慎，导致牙齿发生劈裂。

第二、在根管治疗的过程中不彻底，有残余的牙髓组织没有被去除。

第三、考虑患者有咬合高点或者邻近关系过紧。

建议如果存在上述情况，应当对症进行处置，例如根管治疗不彻底，需要重新进行根管治疗。