右肩膀酸痛，晚上就重了，需要考虑以下几种常见原因：

第一，肩周炎所造成，又称冻结肩、粘连性肩关节炎，其一般多发生于40岁以上的年龄阶段，除造成右肩膀疼痛不适外，还伴有右肩关节各个方向的活动受限，疼痛以夜间比较明显，活动后可稍微减轻，疼痛可放射至手指以及肩胛区，其约1/4的患者在一年内有自愈倾向，可行功能锻炼、理疗，以及非甾体的抗炎镇痛药物应用等进行治疗；

第二，右肩膀酸痛，还不排除与肩袖的损伤等因素有关，通过核磁共振检查，可进一步明确诊断。