如果在凌晨四五点钟，经常出现胸口疼痛，考虑有可能和不稳定心绞痛有一定的关系，夜间在睡眠的时候容易出现心脏的回心血量增加，从而引起心脏的负荷增加，而导致急性心绞痛的发作。如果出现的非常频繁，建议在发作的时候需要完善心电图或者动态心电图的检查，来进行明确，必要的时候也需要完善冠脉造影的检查，来明确心脏的情况，可以适当的应用一些扩管和活血化瘀的药物进行治疗，同时也要注意好的饮食习惯和生活习惯，不要太过于劳累，晚上不要熬夜。