上消化道出血不一定会有黑便和呕血，如果是很小量的出血，比如出血量在5ml以内，就不会出现黑便和呕血的情况，仅仅是通过大便的隐血化验能够检测出阳性。

如果患者出血量在50ml左右，也不会出现呕血，可以出现有黑便的情况。如果出血量在200ml左右，而且出血的时候也比较急，就可以同时出现呕血以及黑便的情况发生。

上消化道出血是消化内科的常见病，也是危急病，需要采取规范的治疗措施，首先要完善胃镜检查，其次，要抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜等治疗。