上消化道出血出现呕血以后一定会有黑便的，上消化道出血如果出血量在200ml以上，就有可能会出现呕血的情况发生，出现呕血以后并不需将出的血全部呕出来，有一部分的血液会随着肠道的蠕动随大便排出，这些排出的大便就是为黑便。

这时候需要积极的采取相关的治疗措施，比如积极的完善电子胃镜的检查，明确诊断是什么原因导致的出血，必要的时候可以进行内镜下的相关治疗，同时要注意不能吃任何的东西，要禁食、禁水。