胰腺炎和腹膜炎主要的区别，在于发病的机理不同，胰腺炎主要是由于各种致病因素的刺激下，导致胰腺细胞破裂，然后导致一些自身消化性的一些炎症的改变，是属于一种免疫性炎症。而腹膜炎范围比较广，发病的原因多数是由于一些内脏破裂、穿孔，甚至包括一些坏死的肠管，以及化脓性胆管炎，最终导致腹腔被广泛的污染形成了腹膜炎。另外两者最主要的区别是治疗的方案也不同，一般胰腺炎在单纯水肿性胰腺炎发病的情况下，多数是采取保守治疗方案。而腹膜炎一旦诊断明确，多数是继发而来的腹膜炎，是需要经过手术探查，这样才能有效的治疗腹膜炎。