小肠梗阻并不一定完全需要手术治疗，有些早期不全性或者是轻微的梗阻，通过保守治疗比如胃肠减压、禁食、禁水以及腹部肛门灌肠，这些有效的治疗措施能够缓解，也可能使小肠梗阻达到完全通畅，通过保守治疗达到彻底治愈。

但是对于有些经过保守的小肠梗阻，如果保守时间过长或者是症状始终不能够有效的缓解，那么要结合腹部的一些彩超、CT等影像学表现，采取剖腹探查，进一步查找小肠引起梗阻的主要原因，这样能够避免长时间观察和保守治疗带来小肠缺血梗阻坏死的问题。

因此小肠梗阻是否需要手术的情况下，一定要结合病情和听从医生的意见，来采取合适的治疗方案。