小细胞肺癌通过手术治疗好，还是不手术治疗好，应根据术前不同的分期来进行决定。因小细胞肺癌恶性程度高，发生复发转移的风险高，因此在目前的诊疗指南中仅经过全面评估确定为极早期的病人，通过手术治疗可以使患者获益。而绝大部分患者在确诊时，通过全面的评估，已不属于早期患者，此时进行手术治疗有害无益，往往进行化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。