肺癌骨转移的患者出现呕吐需要考虑以下原因：

第一，放化疗相关呕吐，肺癌骨转移患者是四期患者，常需要通过放化疗来控制病情，放化疗可以导致恶心、呕吐等消化道的反应。

二、止痛药物相关，肺癌骨转移的患者往往伴随较强烈的疼痛，需要通过阿片类药物来进行止痛，阿片类药物在应用早期常见的副反应就是恶心和呕吐。

三、肺癌骨转移患者如出现频繁呕吐，尤其为喷射性呕吐时，需要警惕有脑转移的发生，可以通过头颅CT和头颅磁共振来帮助我们诊断。