肛门里面长了硬豆粒首先考虑为肛乳头瘤肥大。如果没有持续性的增大或者是脱出在肛门口，这种情况下可以暂时先观察，不需要特别的治疗。患者只要饮食清淡，避免经常性的腹泻。同时可以适当的选择消炎痔疮栓进行肛门内塞来缓解不适，避免其持续增大。

但是如果肛乳头瘤肥大脱出在肛门口，导致肛门异物感明显，甚至出现胀痛，那么这种情况下则建议尽早去医院的肛肠科采取手术切除。同时肛门里面的硬豆粒，也可能是粘膜下脓肿，一般触摸起来会有明显的肿痛，这种情况下需要去医院做肛门镜检查来确诊，如果确定是直肠粘膜下脓肿，那么这种情况是需要采取手术切除。