对于这种情况，主要考虑是存在混合痔。由于外外比较明显以及伴有内痔的突出，所以会导致患者出现肛门一圈的花瓣一样的肉。对于这种情况的话，建议患者尽早的采取手术治疗，以免混合痔出现脱出嵌顿的情况，导致肛门胀痛。而且由于肛门外的混合痔已经比较大，所以会影响患者的正常行走、坐卧，造成明显的不适感，所以建议尽早的采取手术治疗。

而对于混合痔的手术，一般建议采取外剥内扎术，术后选择红油膏纱条、痔疮栓以及金黄膏等药物进行换药处理。而且注意肛周部位的干燥卫生，保持排便的顺畅，这样的话有助于术后的恢复，避免创面出现感染、出血等情况。