肺癌的后背痛和颈椎病的后背痛，有非常多的不同。

首先，疼痛的部位不同。肺癌出现后背痛，常见骨转移，对于骨转移的病人，明显主诉为骨的疼痛。而颈椎病的疼痛，多为肌肉疼痛。

疼痛持续的时间和缓解因素也不同，肺癌骨转移后发生的背痛，往往为持续性疼痛，不因休息、平卧等因素而缓解。颈椎病引起的后背痛，往往为间歇性疼痛，可通过休息和平卧缓解。

第三，两者在X线、CT、磁共振等影像学表现不同。肺癌骨转移后，可以通过上述影像学，发现明显的骨质破坏。而颈椎病的疼痛，多表现为颈椎的后凸等良性病变的征象。